Perfil clínico-epidemiológico das pacientes octogenárias com câncer da mama atendidas em uma unidade oncológica no Sul de Santa Catarina entre os anos de 2010 a 2018 / Clinical epidemiological profile of octogenarian patients with breast cancer treated at an oncology unit in southern Santa Catarina from 2010 to 2018

Introdução: Avaliar o perfil clínico e epidemiológico das pacientes octogenárias diagnosticadas com câncer de mama em um serviço oncológico de referência do Sul de Santa Catarina entre os anos de 2010 a 2018. Métodos: Realizou-se um estudo transversal, retrospectivo, descritivo com coleta de dados secundária e abordagem quantitativa, a partir de prontuários de pacientes octogenárias com câncer de mama. Foram avaliados 50 prontuários; desses, 18 preencheram critérios de inclusão e compuseram a amostra final. Os dados foram classificados de acordo com as características epidemiológicas e clínicas. Resultados: As variáveis epidemiológicas mostraram que a média de idade foi 84,11 anos. 12 das 17 mulheres eram ex-tabagistas, 11 já haviam gestado, 6 não continham histórico familiar de câncer de mama. Entre as características clínicas, o estágio mais encontrado foi o estágio II (4 pacientes), seguido dos estágios I e III e 8 não trouxeram esse dado. O tipo histológico mais comum foi o carcinoma invasivo sem outra especificação. Na imuno-histoquímica, o subtipo mais comum foi o Luminal A (6), seguido pelo Luminal B (3), Triplo negativo (3), Superexpressão HER2 (2) e Luminal HER 2(1). Em relação ao tratamento, 9 das pacientes realizaram cirurgia conservadora e 14 fizeram uso de terapia hormonal. Conclusão: Os resultados encontrados são concordantes com os descritos na literatura, quando analisados tipo histológico e imuno-histoquímico. Em relação ao tratamento, ainda não há consenso de qual conduta aplicar nestas pacientes devido à individualidade das mesmas. O tratamento hormonal mostrou-se favorável a estas pacientes, mas ainda são necessários mais estudos.

Introduction: To evaluate the clinical and epidemiological profile of octogenarian patients diagnosed with breast cancer in a referral oncology service in southern Santa Catarina between 2010 and 2018. Methods: A cross-sectional, retrospective, descriptive study was carried out with secondary data collection and a quantitative approach, from medical records of octogenarian patients with breast cancer. Fifty medical records were evaluated, of which 18 met the inclusion criteria and formed the final sample. Data were classified according to epidemiological and clinical characteristics. Results: The epidemiological variables showed that the mean age was 84.11 years. Twelve of the 17 women were former smokers, 11 had already been pregnant, 6 had no family history of breast cancer. Among clinical characteristics, the most common stage was stage II (4 patients), followed by stages I and III, and in 8 this information was missing. The most common histological type was invasive carcinoma not otherwise specified. In immunohistochemistry, the most common subtype was Luminal A (6), followed by Luminal B (3), Triple negative (3), HER2 Overexpression (2) and Luminal HER 2(1). Regarding treatment, 9 of the patients under-went conservative surgery and 14 used hormone therapy. Conclusion: The findings are in agreement with those described in the literature, when analyzed histologically and immunohistochemically. Regarding treatment, there is still no consensus on which conduct to apply in these patients due to their individuality. Hormonal treatment appeared to be favorable to these patients, but further studies are still needed.

Perfil clínico e epidemiológico dos doentes com cancro da mama seguidos no Serviço de Oncologia do Hospital Central de Maputo, 2007-2011 / Clinical and epidemiological profile of breast cancer patients followed at the Oncology Service of Maputo Central Hospital, 2007-2011

o cancro da mama é um problema de saúde pública nos países de baixa renda onde as taxas de incidência vêm aumentando anualmente. Em Moçambique, apesar de ser o terceiro mais comum na mulher, as informações clínicas e epidemiológicas são escassas Objectivo: descrever as características clínicas e epidemiológicas dos doentes com cancro seguidos no Serviço de Oncologia do Hospital Central de Maputo (SO-HCM) no período de 2007 a 2011. Metodologia: estudo retrospectivo transversal, realizado no Hospital Central de Maputo. Dados sobre os pacientes com diagnóstico de cancro da mama no período de 2007 a 2011 foram extraídos de processos clínicos. As diferenças na distribuição das variáveis pelo estadio precoce (I e II) e avançado (II e IV) foram analisadas usando o teste de Qui-quadrado de Mantel-Haenszel e o teste exacto de Fisher. Análise multivariada de regressão logística foi utilizada para estimar a associação entre as variáveis. Resultados: A média de idade foi de 51 anos (±12.2) e 52.2% estava na premenopausa. De entre as 117 pacientes com a informação sobre o estadio clínico disponível, 65.8% apresentaram-se no estadio avançado. Pacientes em estadio precoce tiveram maior chance de ter o diâmetro do nódulo menor que 5cm (p <0.001) e menor chance de ter dor (p = 0.001), retracção no mamilo (p <0.038) e úlcera (p=0.047). Entre os 94 pacientes cujo tipo histológico esteve disponível, 56.2% correspondia a carcinoma ductal invasor. Com a regressão logística evidenciou se que o diâmetro do nódulo maior que 5cm (OR = 5.78, CI = 2.27-14.72, p < 0.001), dor (OR = 4.48, CI = 1.79 ­ 11.20, p = 0.001) , foram os factores independentes relacionados com o estádio avançado do cancro. Conclusões: os pacientes são maioritariamente do sexo feminino, com 51 anos e são diagnosticados em estadios avançados da doença.

Breast cancer is a public health problem in low-income countries where incidence rates have been increasing annually. In Mozambique, despite being the third most common in women, the information about this cancer is scarce. Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of cancer patients followed at the Department of Oncology at the Hospital Central de Maputo (HCM-SO) in the period from 2007 to 2011. Methods: Tranversal retrospective study in Maputo Central Hospital. Data on patients diagnosed with breast cancer in the period 2007 to 2011 were extracted from medical records. The differences in the distribution of variables at early stage (I and II) and advanced (II and IV) were analyzed using the chi-square Mantel-Haenszel and Fisher's exact test. Multivariate logistic regression was used to estimate the values associated with it. Results: Mean age was 51 years (± 12.2) and 52.2% were on premenopausal. Among the 117 patients with clinical stage information available, 65.8% were in the advanced stage. Early stage patients were more likely to have the nodule diameter less than 5 cm (p <0.001) and less likely to have pain (p = 0.001), retraction of the nipple (p <0.038) and ulcer (p = 0.047). Among the 94 patients whose histology was available, 56% corresponded to invasive ductal carcinoma. With logistic regression showed that the nodule diameter greater than 5 cm (OR = 5.78, CI = 2.27-14.72, p < 0.001) and pain (OR = 4.48, CI = 1.79 ­ 11.20, p = 0.001) were factors independently associated with advanced stages of cancer.

Tuberculose infantil: estudo retrospectivo / Tuberculosis in childhood: retrospective study

Introdução: a tuberculose (TB) infantil permanece como uma das doenças mais prevalentes e preocupantes no mundo, sobretudo em nações em desenvolvimento, onde as taxas são ainda mais elevadas e os casos descritos subestimados pela dificuldade em se estabelecer um diagnóstico definitivo. Dessa forma, este estudo tem como objetivo descrever o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com TB infantil pulmonar e extrapulmonar.Métodos: foram avaliados retrospectivamente, através de questionário, pacientes com idade de até 15 anos, internados no Serviço de Pediatria do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), no período de janeiro de 2002 a setembro de 2007. Resultados: dos 52 pacientes incluídos, 63% apresentavam TB pulmonar. Das formas extra-pulmonares, a meningoencefalite foi a mais prevalente (22%). Comorbidades foram detectadas em 31 (60%) pacientes, dos quais 15 (29%) apresentavam desnutrição grave, 9 (18%) HIV positivo e 7 (13%) pneumopatia crônica. Das manifestações clínicas, febre e tosse estavam presentes na maioria dos pacientes. O padrão radiológico predominante foi o de consolidação pulmonar (51%). A maioria dos pacientes referia história de contato com paciente bacilífero (64%). Conclusão: a TB pulmonar representa a principal forma de apresentação clínica da TB, sendo o diagnóstico feito de forma presuntiva na maioria dos casos. Os resultados do nosso estudo reforçam a importância da anamnese (história epidemiológica e vacinal) e achados clínicos e radiológicos para o diagnóstico de TB infantil. Tendo em vista que a TB em crianças é considerada um “evento sentinela”, indicando recente transmissão a partir de um adulto infectado, além da maior gravidade da doença nesta população, torna-se imperativo uma maior ênfase na prevenção e diagnóstico precoces.

Background: tuberculosis (TB) in childhood remains one of the most prevalent and disturbing diseases worldwide. This is especially true in developing countries, where TB rates are even higher and the number of cases is underestimated because of the difficulty to establish definitive diagnosis. Aim: the present study was to describe the clinical and epidemiological profile of children with pulmonary and extrapulmonary TB. Methods: we used a questionnaire to retrospectively evaluate patients aged up to 15 years admitted to the Pediatric Unit of HCPA from January 2002 to September 2007. Results: of the 52 patients included in the study, 63% had pulmonary TB. Among the extrapulmonary forms, meningoencephalitis was the most prevalent (22%). Comorbidities were detected in 31 (60%) patients, and 15 (29%) of them had severe malnutrition, 9 (18%) were positive for HIV, and 7 (13%) had chronic lung disease. Among the clinical manifestations, fever and cough were present in most patients. The predominant radiological pattern was pulmonary consolidation (51%). Most patients reported a history of contact with contagious TB patients (64%). Conclusion: pulmonary TB is the main clinical presentation of TB, and most patients receive a presumptive diagnosis. Our results reinforce the importance of anamnesis (epidemiological and vaccination history) and clinical and radiological findings to establish the diagnosis of TB in childhood. Considering that TB in children is a “sentinel event”, indicating recent transmission from an infected adult, and because of the greater severity of the disease in this population, it is crucial to emphasize prevention and early diagnosis.